Директору Зачепилівської

загальноосвітньої школи  І-ІІІ ступенів

Зачепилівської селищної ради

Зачепилівського району

Харківської області

Ю.Буланову

Сидорова Сидора Сидоровича

який  зареєстрований за адресою:

смт.Зачепилівка, вул.Космічна,25,

Тел.: 066 111 11 11

Адреса електронної  поштової  скриньки:

Marusya123@gmail.com

ЗАЯВА

про зарахування до закладу освіти

Прошу зарахувати Сидорову Серафиму Сидорівну, 01.01.2014  року народження до 1 класу, яка фактично проживає (перебуває) за адресою: смт.Зачепилівка, вул. Космічна, 25  на денну форму здобуття освіти.

Повідомляю про:

• наявність права на першочергове зарахування: (паспорт МН 111111, виданий Зачепилівським РВ УМВС України в Харківській області 01.01.1111)
• навчання у закладі освіти рідного брата: так/ні (Сидоров Павло Сидорович);
• роботу одного з батьків дитини в закладі освіти;
• навчання дитини у дошкільному підрозділі закладу освіти: так/ні (для майбутніх першокласників Сомівської філії);
• потребу в додатковій підтримці в освітньому процесі;
• інші обставини, що є важливими для належної організації освітнього процесу________________________.

Підтверджую достовірність всієї  інформації, зазначеної в цій заяві та у доданих до заяви документах.

Оригінал медичної довідки за формою первинної облікової документації №086-1/о зобов’язуюся надати після закінчення карантину.

Додаток:

Копія свідоцтва про народження дитини серія  І-ВЛ № 111111

 30.04.2020                                                                      підпис        

Коментар до заяви:

1. Якщо місце проживання і місце реєстрації різні, то в заяві слід вказувати обидва:

- зареєстрований за адресою: с.Миколаївка Зачепилівського району Харківської області;

- проживаю в смт. Зачепилівка, вул..Центральна, 45, кв.147.

2. Якщо батьки зареєстровані за межами території обслуговування школи, то необхідно надати довідку селищної ради, яка підтверджує місце фактичного проживання когось із батьків.

3. Номер телефону і адресу електронної скриньки вказувати дійсні, діючі.

4. В другій частині заяви, де підтверджуєте право на першочергове зарахування, слід записувати тільки ту позицію, яка наявна: чи реєстрація проживання, чи навчання старших дітей у закладі, чи інше (інші позиції не переписувати)
5. Якщо дитина потребує додаткової підтримки, це слід обов’язково зазначити (орієнтуватися на висновок Інклюзивно-ресурсного центру).
6. В «Інших обставинах»  просимо зазначити «Потребує підвезення до школи», якщо проживає на відстані 3 км і більше.